保険金等のお支払い状況について(2019年度下半期)

2019年度下半期の保険金等のお支払い状況について掲載いたしました。

保険金等のお支払い状況

保険金等をお支払いした件数、お支払いできなかった件数および内訳を、半期ごとにご報告しています。

(単位:件)
2019年度 下半期 就業不能
信用費用保険
傷害保険 失業信用
費用保険
就業不能
生活サポート保険
ガン保険 介護保険 こども保険 合計
お支払い件数 2,046 68 23 0 15 4 10 2,166
お支払いできなかった件数 106 7 2 0 0 0 0 115
詐欺による取消し 0 0 0 0 0 0 0 0
不法取得目的無効 0 0 0 0 0 0 0 0
告知義務違反 2 0 0 0 0 0 0 2
通知義務違反 0 0 0 0 0 0 0 0
重大事由解除 0 0 0 0 0 0 0 0
免責事由該当 4 0 1 0 0 0 0 5
支払事由非該当 100 7 1 0 0 0 0 108
その他 0 0 0 0 0 0 0 0

※「保険金等」には保険金のほかに、診断給付金を含みます。

※ お支払い件数はすべて完了払いの件数で、内払いの件数は含みません。

支払漏れ等が判明し、追加でお支払いをした保険金等の件数・金額

2019年度に保険金等の支払いを行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ*1 ・請求案内漏れ*2 等)が判明し、2019年度に追加的なお支払いを行った事案は、以下の通りです。

   2019年度
合計
内訳
当社が自ら支払い漏れ等を把握し、追加的にお支払いしたもの(内部発見) お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的にお支払いしたもの(外部発見)
件数
(単位:件)
5 4 1
金額
(単位:万円)
51 19 32

*1 支払漏れ:
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案

*2 請求案内漏れ:
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から1ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案

上記のほか、2018年度以前に保険金等の支払を行った事案に関し、2019年度中に追加的なお支払いを行った事案は、以下の通りです。  

   2019年度
合計
内訳
当社が自ら支払い漏れ等を把握し、追加的にお支払いしたもの(内部発見) お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的にお支払いしたもの(外部発見)
件数
(単位:件)
2 2 0
金額
(単位:万円)
20 20 0

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