保険金等のお支払い状況
保険金等をお支払いした件数、お支払いできなかった件数および内訳を、半期ごとにご報告しています。
2018年度 下半期 | 就業不能 信用費用保険 | 傷害保険 | 失業信用 費用保険 | 就業不能 生活サポート保険 | ガン保険 | 介護保険 | こども保険 | 合計 |
お支払い件数 | 1,566 | 81 | 20 | 1 | 19 | 4 | 2 | 1,693 |
お支払いできなかった件数 | 99 | 4 | 2 | 1 | 1 | 0 | 0 | 107 |
詐欺による取消し | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
不法取得目的無効 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
告知義務違反 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 |
通知義務違反 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
重大事由解除 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
免責事由該当 | 1 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 |
支払事由非該当 | 92 | 4 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 98 |
その他 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
※「保険金等」には保険金のほかに、診断給付金を含みます。
※ お支払い件数はすべて完了払いの件数で、内払いの件数は含みません。
支払漏れ等が判明し、追加でお支払いをした保険金等の件数・金額
2018年度に保険金等の支払いを行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ*1 ・請求案内漏れ*2 等)が判明し、2018年度に追加的なお支払いを行った事案は、以下の通りです。
2018年度 合計 | 内訳 | ||
当社が自ら支払い漏れ等を把握し、追加的にお支払いしたもの(内部発見) | お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的にお支払いしたもの(外部発見) | ||
件数 (単位:件) | 4 | 0 | 4 |
金額 (単位:万円) | 55 | 0 | 55 |
*1 支払漏れ:
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
*2 請求案内漏れ:
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から1ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
上記のほか、2017年度以前に保険金等の支払を行った事案に関し、2018年度中に追加的なお支払いを行った事案は、以下の通りです。
2018年度 合計 | 内訳 | ||
当社が自ら支払い漏れ等を把握し、追加的にお支払いしたもの(内部発見) | お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的にお支払いしたもの(外部発見) | ||
件数 (単位:件) | 2 | 0 | 2 |
金額 (単位:万円) | 15 | 0 | 15 |
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